甘肃省中医院新农合怎么报销比例是多少

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甘肃省中医院新农合报销比例

甘肃省中医院作为省内重点中医医疗机构,新农合(城乡居民基本医疗保险)报销比例根据政策规定执行,具体比例因就诊类型、药品目录及治疗项目不同而有所差异。以下是详细说明:

门诊报销

普通门诊费用报销比例通常在50%-60%,年度限额根据当地政策调整。部分中医特色诊疗项目(如针灸、推拿)可能纳入提高报销范围。

住院报销

住院费用报销实行分级分段计算,具体比例如下:

费用分段(元) 乡镇卫生院 县级医院 省级医院(如甘肃省中医院)
0-3000 85% 75% 65%
3001-10000 80% 70% 60%
10001以上 75% 65% 55%

注:中医适宜技术(如中药饮片、中医康复)可能额外提高5%-10%报销比例。

大病保险

年度累计自付费用超过起付线(通常为1万元)后,大病保险二次报销比例为60%-80%,封顶线根据地区不同设定。

特殊规定

  1. 中药饮片:纳入医保目录的中药饮片报销比例较西药高5%-10%。
  2. 异地就医:需提前备案,未备案的报销比例降低20%。

报销流程

  • 持社保卡或电子医保凭证在院端直接结算。
  • 特殊情况(如系统故障)需保留票据回参保地医保局手工报销。

建议直接咨询甘肃省中医院医保科或当地医保中心获取最新政策,因年度调整可能影响具体比例。

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